koiliokaki_bΤι είναι η Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη γλουτένη ή εντεροπάθεια λόγω γλουτένης δεν είναι κάποιου είδους τροφική δυσανεξία ή αλλεργία, αλλά αποτελεί αυτοάνοσο νόσημα, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται λανθασμένα στα ίδια του τα κύτταρα, αντιδρώντας στην γλουτένη. Η νόσος αυτή προσβάλλει αρχικά το λεπτό έντερο και οδηγεί σε προοδευτική ατροφία του εντερικού βλεννογόνου, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η σωστή πέψη και απορρόφηση όλων των θρεπτικών στοιχείων, μετάλλων, ιχνοστοιχείων, βιταμινών. Τρία δημητριακά περιέχουν τη γλουτένη και είναι τοξικά για τους ασθενείς με την κοιλιοκάκη: o σίτος, η σίκαλη και το κριθάρι.

 

Απαντήσεις σε ερωτήσεις για την κοιλιοκάκη

  • Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της νόσου

    Η συμπτωματολογία της νόσου ποικίλλει και εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την ένταξη της γλουτένης στη διατροφή σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Στη βρεφική και παιδική ηλικία τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την εισαγωγή τροφών με γλουτένη (π.χ. φαρίν λακτέ, ζυμαρικά, μπισκοτόκρεμα).

    Ενδείξεις της ασθένειας:

    • Διαταραχές κενώσεων (κυρίως διάρροια ή και δυσκοιλιότητα)
    • Κοντό ανάστημα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας
    • Αδιευκρίνιστη απώλεια βάρους, ανεπαρκής πρόσληψη βάρους
    • Ανορεξία
    • Καθυστέρηση της ήβης
    • Μετεωρισμός (πρήξιμο) της κοιλιάς και κοιλιακός πόνος
    • Διαταραχές αδαμαντίνης
    • Νευρολογικά ή συμπεριφεριολογικά προβλήματα (ευερεθιστικότητα ή καταθλιπτική διάθεση, άγχος, αταξία, περιφερειακή νευροπάθεια, επιληψία)
    • Σιδηροπενική αναιμία και χαμηλό φυλλικό οξύ

    Η κοιλιοκάκη μπορεί να συνδέεται και με άλλα μη-ειδικά συμπτώματα όπως οστεοπενία, οστεοπόρωση, έλλειψη βιταμινών Κ και Ε.

    Η ύπαρξη συγγενών πρώτου βαθμού που πάσχουν από κοιλιοκάκη αποτελεί προδιαθεσιακό παράγοντα της ασθένειας.

    Ωστόσο οι ασθενείς που εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα αποτελούν απλώς την κορυφή αυτού του ύπουλου για την υγεία «παγόβουνου», καθώς μόλις το 25-30% των ασθενών με κοιλιοκάκη εμφανίζει κλινικά συμπτώματα.

    Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί και παραμένουν αδιάγνωστοι για χρόνια, με αποτέλεσμα να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μακροπρόθεσμων επιπλοκών της νόσου.

  • Πόσο συχνή είναι η Kοιλιοκάκη

    Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον 100.000 Έλληνες παρουσιάζουν τη νόσο, εκ των οποίων το 99% δεν έχει διαγνωσθεί. Σύμφωνα με έρευνες, για κάθε 1 άνθρωπο που έχει διαγνωσθεί με κοιλιοκάκη, είναι πιθανόν ότι υπάρχουν άλλοι 30, οι οποίοι έχουν την πάθηση αλλά η διάγνωση σε αυτούς δεν έχει γίνει.

  • Πώς θεραπεύεται η Kοιλιοκάκη

    Μετά τη διάγνωση η θεραπεία είναι μια και μοναδική:
    Διατροφή εφ΄όρου ζωής χωρίς γλουτένη, ένας δρόμος φαινομενικά δύσκολος στην αρχή, εφικτός όμως με την κατάλληλη καθοδήγηση, που εξασφαλίζει μακρά ζωή χωρίς τα προβλήματα για τα οποία είναι υπαίτια η νόσος.

    Τα πλεονεκτήματα μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη:
    Το έντερο επανέρχεται στη φυσιολογική κατάσταση, τα θρεπτικά στοιχεία απορροφώνται και αξιοποιούνται από τον οργανισμό, ανακτάται το χαμένο βάρος, αποκαθίσταται η ψυχική και σωματική ευεξία!

  • Τι θα πρέπει να κάνουν όσοι υποπτεύονται ότι πιθανώς πάσχουν από τη νόσο

    Θα πρέπει να απευθυνθούν στο γιατρό τους.
    Για τη διάγνωση ο γιατρός θα ζητήσει αιματολογικές εξετάσεις και εάν αυτές είναι παθολογικές θα ακολουθήσει βιοψία εντέρου. Η βιοψία του λεπτού εντέρου παραμένει μέχρι σήμερα μέθοδος εκλογής για την οριστική διάγνωση της νόσου. Ο μη επεμβατικός (ανοσιακός) έλεγχος συμβάλλει στη διαγνωστική προσέγγιση της νόσου, αλλά κυρίως στον αποκλεισμό των ατόμων από την ανάγκη βιοψίας.

    ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΑΛΛΑΖΕΤΕ ΠΟΤΕ ΤΗ ΔΙΑΙΤΑ ΣΑΣ ΠΡΙΝ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Η αυθαίρετη υιοθέτηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, μπορεί να οδηγήσει σε μια μη ισορροπημένη και ανεπαρκή διατροφή, η οποία θα μπορούσε να κάνει περισσότερη ζημιά παρά καλό.

5 «ΜΥΘΟΙ» σχετικά με την Kοιλιοκάκη

«Η κοιλιοκάκη είναι μια σπάνια νόσος»…
«Η κοιλιοκάκη είναι μία απλή τροφική δυσανεξία»…
«Μόνο τα παιδιά νοσούν από κοιλιοκάκη»…
«Πρέπει να έχετε εντερικά συμπτώματα όπως διάρροια για να έχετε κοιλιοκάκη»…
«Μόνο τα ελλιποβαρή άτομα διαγιγνώσκονται με κοιλιοκάκη…»

> Συμβουλευθείτε τον ιατρό σας και προγραμματίστε τον προληπτικό σας έλεγχο τώρα

 

ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ*

Το πρώτο βήμα για τη διαγνωστική προσέγγιση της κοιλιοκάκης είναι ο ορολογικός έλεγχος. Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν ευαίσθητες μέθοδοι για τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στον ορό ασθενών με κοιλιοκάκη. Η συνδυαστική χρήση των ειδικών αντισωμάτων συμβάλλει στη διαγνωστική προσέγγιση της νόσου και εξαρτάται από τα επίπεδα της ολικής ανοσοσφαιρίνης Α (ΙgΑ).

  • Αντισώματα έναντι της ιστικής τρανσγλουμιταμινάσης (anti-tTG) IgA/IgG
  • Αντισώματα έναντι των πεπτιδίων της απαμινωμένης γλιαδίνης (anti-DGP) IgA/IgG
  • Aντισώματα έναντι του ενδομυϊου (ΕΜΑ) ΙgA

*H διάγνωση της κοιλιοκάκης θα πρέπει να εδραιωθεί πριν την έναρξη της θεραπείας με ελεύθερης γλουτένης δίαιτα (GFD), διότι αν δεν υπάρχει γλουτένη στη διατροφή η ορολογική διάγνωση της ασθένειας είναι αδύνατη.

Η ορολογική διάγνωση μετά την έναρξη της θεραπείας με ελεύθερη γλουτένης δίαιτα (GFD), εκτελείται για να μπορεί να αξιολογηθεί η ανταπόκριση και η συμμόρφωση του ασθενούς.

 

ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

  • HLA DQ2: 90% των πασχόντων εκφράζουν το DQ2 ετεροδιμερές
  • HLA DQ8: 7% των πασχόντων εκφράζουν το DQ8 ετεριδομερές
  • Αρχικός εργαστηριακός έλεγχος διατροφικών ανεπαρκειών
  • Ολικές πρωτεΐνες ορού
  • Αλβουμίνη
  • Φυλλικό οξύ
  • Έλεγχος για έλλειψη βιταμίνης D
  • Γενική αίματος (CBC)
  • Σίδηρος ορού (Fe)
  • Φερριτίνη
  • AST (S GOT)
  • ALT (S GPT)

 

Aπαραίτητη προϋπόθεση του σωστού διαγνωστικού ελέγχου, είναι η ολονύκτια δίαιτα 12-14 ωρών πριν την αιμοληψία.